供卵自怀支持常用激素药物

在供卵自怀周期中，激素支持主要是指胚胎移植后的黄体支持阶段。黄体支持是供卵自怀维持正常妊娠的必需步骤，否则，可能会有胚胎无法着床或者流产的风险。供卵自怀准妈妈体内的孕激素和雌激素达不到正常妊娠的水平，所以胚胎移植后，需要进行人工补充。目前黄体支持药物包括: 黄体酮类、HCG、雌激素及 GnRH-a。

黄体酮是黄体支持最常用的药物，它是一种天然的孕激素，由卵巢黄体分泌，主要作用是为了帮助胚胎着床以及保胎。主要有一下几个作用:

（1）它可以帮助女性子宫内膜增厚，有助于胎着床

（2）降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长

（3）在雌激素的共同作用下，孕酮能促进胸部的充分发育，为产乳做准备。补充孕酮的方法有三种：口服、注射液和阴道栓剂

HCG是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素，能够反映这些胚胎滋养层是否在正常地生长，也就说明了宝宝是否在正常发育。妊娠早期，若HCG分泌不足，黄体酮也会随之下降，难以维持正常好娠，最终造成自然流产。所以说HCG、黄体酮对于维持妊娠来说，缺一不可，二者是供卵试管黄体激素支持的重要药物。胚胎移植后打HCG针，可以刺激黄体持续分泌孕酮，并刺激黄体分泌雌激素，延长黄体寿命，改善黄体功能不足情况。

雌激素，女性体内的雌激素大部分由卵巢分泌，在卵泡期，雌激素促使子宫内膜修复与增生;排卵后，雌、孕激素共同作用使增生期子宫内膜呈分泌期改变，有利于胚胎的着床与植入。雌激素可增加子宫肌层的血液供应，促进子宫平滑肌细胞增生，使子宫肌层增厚，有利于胚胎的发育另外，雌激素还可增加子宫胎盘的血流，促进胎盘血管形成，为胎儿提供最佳的气体及物质交换，从而保证胎儿的正常发育。雌激素的补充一般有口服、贴片、阴道用药。

GnRH-a 可促进下丘脑垂体分泌 LH 作用于黄体，促进雌、孕激素的分泌，进而促进豚胎的种精发育，更接近自然周期，不会出现卵巢过度刺激综合征OHSS的风险，可有效提高胚胎的着床率。

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